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医者仁心施援手 韩国患者转平安——365bet足球论坛_365bet英文_365bet下载心内二科成功救治1名韩国籍急性广泛前壁心肌梗死患者

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医者仁心施援手 韩国患者转平安——365bet足球论坛_365bet英文_365bet下载心内二科成功救治1名韩国籍急性广泛前壁心肌梗死患者

分类:
医院动态
作者:
来源:
2018/11/26 09:43
【摘要】:
近日,心内二科的商林青主任收到了来自韩国的消息。患者朴先生的妻子通过翻译人员转告商主任,朴先生已顺利回国,并在当地医院接受进一步的治疗,非常感谢365bet足球论坛_365bet英文_365bet下载的医护人员救了丈夫一命!听到这个消息,商主任很开心,悬着的心也终于放下了。康复后的朴先生与医护人员合影????10月20日,在韩国驶往荣成的货船上,56岁的船员朴先生突然出现胸前区闷痛,且反复发作,每次持续数分钟至半小时,起初他并未在意。直至

      近日,心内二科的商林青主任收到了来自韩国的消息。患者朴先生的妻子通过翻译人员转告商主任,朴先生已顺利回国,并在当地医院接受进一步的治疗,非常感谢365bet足球论坛_365bet英文_365bet下载的医护人员救了丈夫一命!听到这个消息,商主任很开心,悬着的心也终于放下了。

康复后的朴先生与医护人员合影

 

      10月20日,在韩国驶往荣成的货船上,56岁的船员朴先生突然出现胸前区闷痛,且反复发作,每次持续数分钟至半小时,起初他并未在意。直至21日中午,他开始出现剧烈胸痛,并向后背部放射,伴全身冷汗,症状持续不能缓解。船长一看情况紧急,只能立即靠岸,随即联系120急救中心准备救援。船靠岸时,患者病情已非常危急,出现心源性休克表现。120救护车将患者就近送至人和镇卫生院,急诊心电图提示:急性广泛前壁心肌梗死,ST段抬高明显,病情严重,危及生命,遂紧急联系365bet足球论坛_365bet英文_365bet下载胸痛中心,并马上转运患者。患者被送到365bet足球论坛_365bet英文_365bet下载急诊科时,血压只有87/54mmHg,心率很快,给予大剂量升压药才能勉强维持血压,并立即行床旁心脏超声检查,显示患者的心脏前壁及心尖运动明显减弱,心功能很差!

 

      情况危急!患者心脏的主要血管堵塞,需紧急开通血管,而最好的解决方法就是行急诊冠脉介入手术(急诊PCI)。但由于患者心肌坏死面积大,手术风险极其高,死亡几率很大;且患者系外籍人员,亲属不在身旁,随行只有一个翻译,术前不能垫付足够的手术费用。在此情况下,院领导批示:胸痛中心的原则是以最快速度实施抢救!无论如何尽最大努力拯救生命,不分国籍!有了院领导的指示,心内二科商林青主任与吴庆伟副主任立即为患者行冠脉造影。造影显示左侧最主要的血管-LAD(前降支)自开口起完全闭塞;右边的血管(RCA)全程弥漫性病变,最重处狭窄部分占85%。商主任团队立即对闭塞LAD行介入治疗,并用一种抽栓导管反复抽吸出大量血栓,血管终于开通!血压以小剂量升压药维持稳定。患者安返病房。因患者LAD血管闭塞时间长、痉挛严重,此次急诊手术无法植入支架,而血管已开通,血流已恢复正常,因此之后再择期行支架植入术即可。

患者术后转入ICU

 

      一波三折!血管开通并不等于没事。由于患者发病已好几天,术后当晚9:50及翌日凌晨2:20,患者出现心肌梗死后心力衰竭,血压再度下降至62/39mmHg,随时有可能出现恶性心律失常、心脏性猝死。商主任再次与随行翻译沟通,该患者需要紧急行股动脉IABP植入(IABP:主动脉内球囊反搏—一种治疗心源性休克维持血压的装置),但翻译表示需待患者家属抵达后再做决定。但患者病情持续恶化,大剂量升压药也难以维持血压,至翌日上午11:00,患者已出现8小时内无尿、肝肾功能指标升高、脑缺血等症状,表现异常烦躁。医院胸痛中心再次组织讨论,并与翻译沟通——救命第一!不能再继续等待,只能立即行IABP植入治疗。能不能保住患者的生命,在此一搏!商林青主任、吴庆伟副主任与导管室手术团队为患者实行IABP植入,手术顺利,患者血压很快稳定在90mmHg以上,术后转入ICU继续观察。患者生命体征逐渐平稳,肝肾功能逐渐恢复,7天后顺利拔除IABP,转回心内二科病房。经之后6天的恢复治疗,患者病情明显好转,可在病区内行走,家属也终于放心了。

 

      因患者是韩国人,在抢救及治疗过程中,医护人员还要克服语言难关。在ICU病房,随行翻译不能一同进入,医护人员就准备了写有不同需求的小卡片,请随行翻译帮忙译成韩文。当患者有任何需求时,只需用手指一下相应小卡片,医护人员便能领会。事后,朴先生的妻子非常感动,请随行翻译告诉医护人员说:“365bet足球论坛_365bet英文_365bet下载不但技术好,服务更暖心,你们给了我和丈夫很多鼓励,让我们有信心、有力量闯过生死难关!”

      患者病情稳定后,一家人乘船顺利返回韩国,并根据商主任的建议,在当地医院接受进一步的血管治疗及心脏康复治疗。患者及家属再一次通过翻译人员转达对商林青主任团队的由衷感谢。商林青主任也送上了对患者的祝福:希望朴先生能早日康复,与家人共享幸福美满的生活。

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